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降壓藥不能長期吃,是真的嗎?

文章出處:網絡收集,僅供閱讀責任編輯:心腦血管專家羅民教授人氣:9275發表時間:2021-11-28 05:00:01

這話是假的!

降壓藥對于高血壓患者來說,有著重要的作用:長期持續的高血壓會對靶器官造成傷害,即使短時間內沒有異常反應,但實際上早已為健康埋下了隱患,而堅持服用降壓藥,為的就是減少這種傷害,避免不良事件的發生。

害怕長期服藥帶來的副作用?

目前高血壓已經越來越常見,由于其成因復雜,絕大多數患者處于控制階段,也就是無法治愈,只能通過藥物、飲食、習慣穩定血壓值,其中飲食生活習慣最為基礎,而藥物最為快速有效。

“是藥三分毒”這無疑是很經典的一句話,降壓藥確實也不例外,但人生在世難免面臨諸多選擇,在降壓藥的服用上也得選擇:吃藥帶來的副作用和持續高血壓帶來的損傷,兩害相權取其輕

我們根據服用藥物的不同,可能出現不同的副作用(利尿劑導致的電解質紊亂、地平類藥物導致的心律失常、普利類藥物導致的干咳水腫、沙坦類藥物導致的血鉀升高等),但我們完全可以通過多聯應用在增加降壓效果的同時,降低藥物帶來的副作用。

而如果血壓無法控制,就會引發多種相關疾病(腦出血、腦梗塞、冠心病、心衰、腎衰、主動脈夾層等),這些疾病在臨床上都屬于重危級別,所患人群的死亡幾率極高,為了避免這些疾病的出現,患者必須堅持服用藥物,控制血壓。

害怕長期服藥帶來的耐藥性?

很多患者都不明白的概念:“并不是所有藥物都會產生耐藥性,耐藥性只會出現在抗菌類藥物的服用過程中”。

像抗生素這類藥物之所以會出現耐藥性,是因為患者身體內的微生物為了生存(改變自身代謝途徑)會進化(分泌產生一些防御物質),這時候為了繼續殺死這些微生物,就需要換另一種高級藥物,這就是我們俗稱的“耐藥性”。

而降壓藥的作用可不是要“殺死”誰,自然不會因此而出現“耐藥性”,所以也就不需要停藥,而且在降壓藥的服用中,只要血壓一直穩定,反而建議患者一直服用,不需要更換藥物。



血壓正常還需要服藥?

高血壓的控制目標是血壓穩定在正常范圍內,如果患者的血壓在服藥后達標,那么可以說是一件好事,很多患者因此認為自己已經痊愈,殊不知這時候的正常是依靠藥物維持的。

對于高血壓患者來說,雖然不是所有患者都需要終身服藥,但這個停藥標準可不是依靠血壓是否正常來判定的,一定要在專業醫生評斷后逐漸減量停藥,切不可擅自停藥。

1,找到導致高血壓的責任病灶,并對此進行了治療后,血壓自然開始降低,這時候才能停服藥物。

2,血壓程度不高、病程較短的患者,在規范飲食生活習慣后,逐漸減少藥物劑量,血壓并沒有大幅度升高,這時候才能停藥,但依然需要堅持運動、限鹽、戒煙、戒酒等生活保養。

3,出現相關疾病后,血壓開始下降到較低水平時,應該在醫生指導下調整藥物,必要時需要停藥。


PS:患者認為的“正常”,是堅持服藥的產物,患者身體內的藥物濃度維持在一定的水平,這種情況下的血壓自然會保持平穩,但如果患者停止服用降壓藥,身體內的藥物濃度開始下降,血壓就會快速升高,而且相比于持續穩定和持續高壓,這種大幅度的血壓波動,對身體靶器官的傷害更大,因此不能因為血壓的正常假象,而隨意停藥。

(我是羅民,三甲級醫院在職主任醫師,有著三十多年臨床一線工作經驗的“老”醫生,我的努力只為收獲大家的認同,如果我的回答可以幫助您,希望您能點贊、關注,如果有什么問題,可以評論或私信我,我會盡力幫助大家!)

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