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走路快胸口悶疼是因為血管嚴重狹窄嗎?

文章出處:網絡收集,僅供閱讀責任編輯:心腦血管專家羅民教授人氣:1634發表時間:2021-11-28 11:00:01

有這個可能,但并不能因此確診!

走路快的程度很重要,我們需要清晰到底有多快,患者之所以有所疑問,應該是懷疑自身患有冠心病,因為走路過快導致胸悶胸痛,確實比較符合“穩定性心絞痛”的病理特征,它是冠心病最常見的一種臨床表現。

為什么血管狹窄,會導致走路胸口悶痛?

當患者的血管存在狹窄時,會根據自身狹窄程度影響血液的正常流動,而我們的日常活動其實都在血氧能量的支持下進行的,如果患者沒有進行活動(心臟沒有急促運作的時候),冠脈動脈末端即使有90%的狹窄,也可能不會出現癥狀,這也說明即使只有10%的空隙可以使血液流通,其攜帶的血氧能量也足夠平靜狀態的心臟消耗了;但如果反過來考慮,如果這個人(冠脈狹窄90%的)進行了活動,心臟隨之產生激烈的跳動,這也代表心肌消耗開始變大,而狹窄的冠脈無法在單位時間內及時供應血氧能量,心肌組織血液的需求和供給出現失衡,這樣會導致酸性代謝產物和多肽類物質蓄積而刺激心臟局部的神經末梢,引發心前區悶痛。

此類穩定性心絞痛患者,最好的應對辦法就是休息,當患者處于靜息狀態時,心肌消耗減少,供血可以滿足時,自然會使癥狀慢慢消失。另外舌下含服硝酸甘油也可以有效緩解癥狀。



雖然最常見的是血管狹窄,但其他可能也存在!

就像我開始說的:我們必須清楚的明白所謂的快,到底達到什么程度,這對疾病的確診是有幫助的。

臨床上有一種可以因為多種誘因而導致的病理階段——心力衰竭,此類患者的形成原因有很多,其五年內生存幾率不高于50%,根據心功能的損傷情況,外在表現會有所區別(胸痛、胸悶、氣短、乏力等),它最大的特點就是活動受限,如果將心臟比作“發動機”,那么冠脈狹窄導致的冠心病是因為供油出現問題,而心衰則是發動機出現了問題。

此類患者同樣可能因為冠脈狹窄,心肌缺血導致,但也可能是心臟結構發生了變化而導致的,對于此類患者的治療并沒有太好辦法,多在確診后采取強心、利尿、擴血管進行控制,然后在必要時安裝輔助設備(起搏器、除顫器等),進行急救,如果想要治療則更為復雜,需要考慮基礎病因,并不是所有患者都可以治療。

(我是羅民,三甲級醫院在職主任醫師,有著三十多年臨床一線工作經驗的“老”醫生,我的努力只為收獲大家的認同,如果我的回答可以幫助您,希望您能點贊、關注,如果有什么問題,可以評論或私信我,我會盡力幫助大家!)

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