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腰間盤突出壓迫神經疼,應該怎么鍛煉身體?

文章出處:網絡收集,僅供閱讀責任編輯:心腦血管專家羅民教授人氣:31943發表時間:2021-12-01 21:00:01

腰突患者壓迫神經存在疼痛癥狀,如果還強行鍛煉(盲目鍛煉),不僅不會改善病情,反而會適得其反,使病情更加嚴重。

腰椎間盤突出患者有無癥狀區別極大!

椎間盤內的髓核是一切的關鍵,它是一種富含水分的膠狀物質,類似我們小時候吃的果凍,隨著我們年齡的增長和不良習慣的變多,椎間盤會逐漸發生退變,髓核外部的纖維環會開始破裂,根據纖維環破裂程度、髓核突出程度的不同,可以將其劃分為膨出、突出、脫出等級別。椎間盤髓核可以向前、向后或向側方突出。

而間盤突出只是一種影像學的病理表現,患者不一定會出現不適癥狀,這類患者即使不采取任何治療手段,只要平時多注意姿勢和休息即可。只有髓核突出刺激或壓迫到了神經系統,患者隨之出現疼痛、麻木、無力等癥狀后才叫做椎間盤突出癥,而像問題中的這名患者,就是明顯的腰椎間盤突出癥患者,他們需要根據自身情況采取不同的治療方案。

鍛煉是好事,但對于急性發作期的腰突患者來說,需要慎重!

以往,我們都建議腰突急性期的患者絕對臥床休息,但近些年來,越來越多的研究表明,在腰突急性發作期間,適當的鍛煉遠比絕對臥床更加有效,這是必須承認的事實,但我依然需要提醒廣大患者朋友:“這個鍛煉的度很難把握”,絕大多數患者并不具備專業知識,如果盲從一些從網上看來的鍛煉動作,很可能超出自身承受能力,使得病情越來越重。

在臨床上,脊柱不穩是腰突患者的常見誘因,而鍛煉的主要目的就是加強脊柱(腰椎)的穩定性,與脊柱穩定性相關肌肉分為局部穩定性肌群和整體穩定性肌群,其中我們主要需要鍛煉的就是局部穩定性肌群,它們處于軀干的深處,參與腰椎穩定性的維持工作,其中以腹橫肌和多裂肌為代表,前者位于腹肌最深處,它的鍛煉不會產生動作,只是通過增大腹內壓從而提高脊柱穩定性,而后者處于背部里層,短小粗壯,起著維持腰椎穩定性的作用,鍛煉二者的訓練就是腰突患者最核心的康復鍛煉。

明白了鍛煉核心,那么就需要選擇鍛煉動作了,嚴格禁止平板支撐、卷腹、仰臥舉腿等動作,應該進行一些靜立性訓練和幅度較小的動作:

1,伸展練習:小臂、盆骨、膝蓋自然撐地15-20秒,上身起伏重復8-10次左右。

2,腹橫肌激活:仰臥時,用手輕輕按住自己腹部兩側,在吸氣同時,肚子向外鼓,感受腹部深層腹橫肌的用力。12-16次1組,完成2組。

3,腹橫肌與多裂肌激活:屈膝雙腳著地,由于腰椎本身是生理前凸,所以在仰臥位腰部無法完全碰到地面,要求做鼓肚子和骨盆后傾動作,讓腰部完全貼合地面。該動作既可以激活腹橫肌,也可以激活多裂肌。12-16次1組,完成2組。


腰突患者的鍛煉需要講究科學,出現疼痛癥狀后,如果繼續運動勞損,局部組織的無菌性炎癥反應會快速加重,肌肉的彈性也會逐漸變差,一旦椎間盤突出部位的神經刺激加劇,會形成惡性循環,因此對于此類患者來說,最科學的辦法是動靜結合、適度而行,否則只會加速腰椎的勞損和退變,無病健康人誘發腰腿痛,已有癥狀的患者加重癥狀。

(我是羅民,三甲級醫院在職主任醫師,有著三十多年臨床一線工作經驗的“老”醫生,我的努力只為收獲大家的認同,如果我的回答可以幫助您,希望您能點贊、關注,如果有什么問題,可以評論或私信我,我會盡力幫助大家!)

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