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心腦血管疾病就是心臟血管和腦血管的疾病統稱。
冠狀動脈發生粥樣硬化發病率越來越高,其成因使血管腔狹窄或閉塞,導致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病,簡稱冠心病。冠心病是中老年人的常見病、多發病,部分患者可無臨床癥狀,有癥狀者主要表現為胸悶、胸痛、心悸、呼吸困難等。冠心病患者應長期服藥治療。冠心病是動脈粥樣硬化導致器官病變的最常見類型,近年來發病呈年輕化趨勢,已成為威脅人類健康的主要疾病之一。
男性發病早于女性,高膽固醇血癥、高血壓病、糖尿病、長期吸煙以及肥胖是高發人群,運動、情緒激動、神經因素等,可以使冠脈的供血與心肌的需氧之間發生矛盾,冠脈血流量不能滿足心肌代謝的需要,就會引起心肌缺血缺氧。暫時的缺血缺氧引起心絞痛,而持續嚴重的心肌缺血可引起心肌壞死即為心肌梗死。
典型癥狀
① 穩定型心絞痛
陣發性的前胸壓榨性疼痛或憋悶感覺,主要位于胸骨后部,可放射至肩部和左上肢尺側,常在勞累、情緒激動、飽食等勞力負荷增加時發生,疼痛持續數分鐘至10余分鐘,多為3~5分鐘,休息或舌下含化硝酸甘油可在幾分鐘內緩解。疼痛發作的程度、頻率、持續時間、性質及誘發因素等在數個月內無明顯變化。
② 隱匿型冠心病
沒有心絞痛的臨床癥狀,但行靜息、動態或負荷試驗心電圖檢查顯示有心肌缺血的客觀依據。12.可分為三種類型:
心電圖有心肌缺血的客觀證據,但無心絞痛癥狀。
曾有過心肌梗死病史,現有心肌缺血客觀證據,但無癥狀。
有心肌缺血發作,有時有癥狀,有時無癥狀。
① 缺血性心肌病
屬于冠心病的晚期階段,是由冠狀動脈粥樣硬化引起長期缺血,導致心肌彌漫性纖維化,產生心力衰竭、心律失常等表現。表現為胸痛、胸悶、乏力、心悸、勞累性呼吸困難、端坐呼吸或夜間陣發性呼吸困難、室性早搏、心房顫動、束支傳導阻滯等心律失常。
② 不穩定型心絞痛和非ST段抬高型心肌梗死
是由于動脈粥樣斑塊破裂或糜爛,伴有不同程度的血栓形成、血管痙攣及遠端血管栓塞所致,常表現為胸痛、胸悶、心悸、呼吸困難等,程度較穩定型心絞痛更重,持續時間更長,可達數十分鐘,胸痛在休息時也可發生,常規休息或舌下含服硝酸甘油只能暫時甚至不能完全緩解癥狀。
③ 急性ST段抬高型心肌梗死
是在冠狀動脈病變的基礎上,發生冠脈血供急劇減少或中斷。
④神經因素引起的冠心病
由于冠脈發出的滋養心肌微小動脈受神經刺激劇烈收縮、閉塞,造成心肌嚴重慢性缺血而引起。